结石病内容
医院：当时以为是个案
珠江医院收治的两个患儿都是随打工父母从外地来东莞的，入院时都是7个月左右大。两个患儿一个是男孩一个是女孩，入院时症状都为排小便困难，当时都确诊为双肾结石，但没有查出明确的致病原因。他们的入院时间只隔11天，一个是7月13日入院，另一个是7月24日入院，治疗之后如今都已经出院。“这么小的婴儿患双肾结石，是非常罕见的。”珠江医院儿科中心主任王斌告诉记者，小儿即使有这方面的遗传病，一般也不会这么早就发作。接诊到这两个病例，他当时就觉得很奇怪，但是给两个孩子做了详细的矿物质如磷、钙代谢方面的检查，做了甲状腺和甲状旁腺功能检查，都没发现什么异常。后来，这两个宝宝中的一个做了手术，8月20日左右出院。而另一个孩子因为肾积水情况不严重，加上合并有其他感染，医生给他做了抗感染治疗，然后让家长带孩子回家观察一段时间再说。“虽然当时没发现什么问题，但是我心里一直高度怀疑，毕竟这种事情太奇怪了。”王斌说，这次看到三鹿奶粉被曝光的事件后，他马上通过电话联系上两个孩子的家长，一问才知道，原来这两个宝宝都是一出生就喝三鹿奶粉的。
患儿：尿液中混有血色
钭先生是浙江人，在广州打工，他昨天早上打开报纸看到关于问题奶粉导致肾结石的报道，联想到自己宝宝近日的情况，立即抱着10个月大的儿子去了中山大学附属第一医院黄埔院区，结果B超诊断表明：孩子右肾已有结石潜伏其中。
“我老婆没有乳汁，所以孩子一出生就喝三鹿奶粉，现在还有很多在家里呢，已经喝满10个月了。”钭先生介绍，前不久发生孩子尿血，纸尿裤上尿液中混有血色、尿液特别浑浊。他表示，医生告诉他，由于婴儿太小无法服药，也不适合手术，暂时先更换其他奶粉，且观察3~6个月，每日多喂水，或有好转。
中山大学附属第一医院儿科莫樱副教授表示，上月该院曾收治一名三鹿问题奶粉导致肾结石的婴儿入院，当时以为仅仅是个案。“那名宝宝是个男婴，4个月大,来自韶关，他是8月11日因泌尿道感染入住我们医院儿科的，结果我们为他做尿检发现，这名婴儿的肾脏、膀胱内都有结石。”莫樱副教授在问诊时得知，患儿喝的是三鹿牌奶粉。
患儿家长：不知道怎么索赔
记者通过电话联系到在珠江医院治疗过的患儿家长陈先生。陈先生告诉记者，他儿子出生后一直喝的是三鹿贝贝奶粉。两个月前，儿子多次出现了不吃东西、呕吐、几天尿不出尿的情况。7月13日，陈先生带着孩子转往广州珠江医院儿科，查出孩子的双肾都有结石，经过手术后左肾仍有一小颗结石未能取出，“医生说现在不会影响孩子的肾功能，要等以后病情进展时再做手术。”陈先生说自己近两天看到电视上的新闻后，也怀疑孩子吃三鹿奶粉出了问题，但现在也不知道通过什么样的程序去索赔。“孩子治病先后花掉了近4万元，现在找谁索赔我们还一头雾水。”
东莞宝宝：
9月男婴确诊“肾结石”
（记者章练辉、倪少娥 实习生雷转君）昨日，东莞茶山镇的一名9个月大男婴，怀疑长期食用三鹿奶粉，B超检查发现其左肾有“半个米粒大小”的结石。同时，南城街道也有一名食用该牌子奶粉的6个月大男婴出现尿红情况，且伴有发烧症状，尚未到医院进行检查。东莞卫生局发布食品安全通告，要求各医疗机构及时上报患结石病的婴幼儿情况。
结石“半个米粒大小”
“差不多两三个月了，小家伙一直很闹人，经常哭闹打滚，尿尿也是黄黄的……”昨日，家住东莞茶山的新莞人老张看了本报有关三鹿奶粉“肾结石宝宝”的报道后，“心里很慌”，立即带9个月大的小铭到茶山镇人民医院进行B 超检查，发现小铭的左肾有一颗小石头，3×2毫米，“医生说就像半个米粒大小”。
该院泌尿科的张医生介绍，小铭的结石不算大，但在幼儿阶段患结石很罕见，鉴于年龄太小，以及茶山医院目前的水平难以治愈，建议他到大型医院进行专门治疗。
老张一家均来自河南，来东莞谋生已有10多年时间。昨日，老张拿着B超检查单给记者看，由于过分担心小孩的健康，他的手不停颤抖。
据了解，老张的妻子已经35岁，“奶水不足”，小铭自去年12月份出生后，就一直食用三鹿奶粉。“家门口的超市就有三鹿品牌奶粉卖。”小铭先后食用营养配方奶粉（0~4个月）、贝贝奶粉（0~6个月）等三鹿品牌的系列奶粉产品。因为买奶粉保留小票可以换奖品，老张还细心地将所有的小票均保留起来，仅大罐的奶粉就有15罐以上。
6月大男婴出现尿红
家住东莞南城的外来工杨先生也称，现时6个月大的儿子，从出生开始就一直以食用三鹿牌奶粉为主，其间配合食用过其他两款奶粉。两个月前， 杨先生发现小孩尿红并伴有结晶体。杨太太马上打电话到三鹿公司进行咨询，对方表示说，此属正常现象，只要多喝水，小孩就没事了。听从三鹿公司意见后，杨家小孩有了一些好转，但仍反复出现尿红的情况。
近日，小孩因感冒发烧到医院进行检查，但是杨先生当时并没有注意到肾结石的问题，直到昨天看到报纸才发现情况不妙。鉴于小孩现正患病中，未有立即到医院进行专门检查，现时已停止食用，他家中仍留有4罐三鹿品牌奶粉。
权威发布卫生部发布患肾结石婴幼儿诊疗方案
新华社北京9月12日电 卫生部12日发布《与食用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系统结石诊疗方案》，从临床表现、诊断要点、鉴别诊断、治疗、随诊等方面，为做好相关患儿的诊疗救治工作提供指导。
近一段时间以来，我国部分地区有婴幼儿因食用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉，导致泌尿系统结石。
诊疗方案指出，患病婴幼儿会出现不明原因哭闹，排尿时尤甚，可伴呕吐；肉眼或镜下可见血尿；急性梗阻性肾衰竭，表现为少尿或无尿；尿中可排出结石，如男婴结石阻塞尿道可表现为尿痛、排尿困难；可有高血压、水肿、肾区叩击痛。
诊断要点主要包括有三鹿牌婴幼儿配方奶粉喂养史；有上述临床表现中的一项或多项；实验室检查；影像学检查首选泌尿系B超。诊断要点还详细描述了因食用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉导致的婴幼儿泌尿系统结石B超检查特点。
诊疗方案在治疗手段上提出要立即停用三鹿牌婴幼儿配方奶粉；采用内科保守治疗、合并急性肾衰竭的治疗、外科治疗等。在采用外科治疗时，因结石较为松散，以尿酸成分为主，病人为婴幼儿，体外震波碎石有较大的局限性，需慎重考虑。
根据诊疗方案，患儿经治疗，结石梗阻解除，一般情况好转，肾功能恢复正常，排尿通畅可出院。但出院后还要注意随访，内容包括尿常规、泌尿系B超、肾功能检查，必要时行静脉肾盂造影检查。
据悉，诊疗方案由卫生部会同中华医学会组织专家制定。
业界说法 奶粉含三聚氰胺存在三种可能性
“肾结石婴儿”事件曝光后，三鹿集团称“不法奶农向鲜牛奶中掺入了三聚氰胺”。9月12日中午，有化学专家和业内人士表示，此说法存在较多疑点。
业内人士认为，从常理判断，奶粉中出现三聚氰胺，无非存在三种可能性：一是奶牛吃了含三聚氰胺的饲料，传导至鲜牛奶中；二是由原料中加入，即三聚氰胺掺入鲜牛奶或奶粉的其他辅料中；三是在生产环节中加入。
第一种可能性被受访各方排除，因为奶牛吃了此类饲料，要么不消化而在体内累积，进而伤害其自身；要么消化后排泄，不可能以原封不动的化学形式进入鲜牛奶。
其次，包括三鹿集团厂方说法的第二可能性也存在不少疑点。
三聚氰胺是一种“白色单斜晶体”，“无味”，“微溶于水”，即鲜牛奶能溶解的三聚氰胺十分有限。
业内人士认为，不同于固态饲料，鲜牛奶是奶牛乳汁，其中蛋白质、水、脂肪的比例应当是一定的，一般只会因气候、饲料的变化发生季节性波动。一旦加入三聚氰胺，其蛋白质含量就会大增，进而与水、脂肪的比例就会异常，这很容易发现。
目前在中国，即使生产饲料，正规厂家一般都会对每批原料进行蛋白质含量、水含量和灰份（烧干后测试残留物）检测，必要时加脂肪检测。以目前技术手段，假如加入三聚氰胺引起鲜奶营养比不正常，并不难检测出来。
此外，假使该物质确实有办法掺入鲜牛奶，但其营养比显然会发生较大变化，三鹿集团为何未发现？据分析，要想让加入三聚氰胺后的鲜牛奶营养比协调，一般还需再向鲜奶中加水和脂肪。但一般的脂肪产品很难加入，必须加专业匀质脂肪。此类手法非一般奶农所能掌握。
对于在生产环节加入三聚氰胺的可能性，业内人士认为现在尚没有充分证据。 （财经）
专家建议
配方奶粉无完美 一月一换最均衡 经常更换奶粉孩子长大后不容易偏食 小儿补钙太多也可导致肾结石
（记者涂端玉 通讯员梅枚、刘东红）“很多家长问如何选购安全、优质的奶粉，甚至不少人不信任国产奶粉，纷纷转道网络代购、或去香港购买，这次问题奶粉事件爆发，会再次引起年轻父母大讨论。”就三鹿问题奶粉导致肾结石婴儿事件，记者详细采访了儿科专家、中山大学附属第二医院儿童神经内分泌专科主任罗向阳教授，他指出：任何奶粉配方均有偏颇和不足，世界上没有完美奶粉，建议经常更换最为安全。
并非国产奶粉就质量没有保证
针对三鹿奶粉的事情，罗向阳教授指出，不少人攻击国产奶粉，其实并非国产奶粉的质量没有保证，进口奶粉就绝对好。对于婴幼儿配方奶粉中的蛋白质含量，美国的标准比中国低一些。此外，对奶粉中某些微量元素，美国标准只设下限，上不封顶；而中国婴幼儿食品行业的国家标准有较严格的上下限。所以“标准有区别，并不代表品质有差异。”罗向阳教授说。
作为一名儿科医生，罗向阳教授建议，家长应经常给孩子换奶粉，最好一个月换一次。“绝大部分家长和宝宝都长期依赖某一固定品牌奶粉，其实这样并不科学。”
他指出，频繁更换奶粉有两方面好处：首先，无论哪种牌子的奶粉，营养素都不可能完全均衡，总会偏向某样多一点，各自拥有不同的配方比例。“就像成人想要达到均衡饮食，也应该有时吃米有时吃面一样，更换奶粉，也可以让婴儿营养更全面。”其次，喂养奶粉其实也可以训练儿童心理，经常更换奶粉，是对婴儿规律饮食习惯的培养，这样，孩子长大后不容易偏食，而“锁定”非某奶粉不喝的宝宝更可能有偏食习惯。
专家呼吁正规渠道买奶粉
此外，专家还表示，相对于正常销售渠道，不少年轻父母青睐“港版”奶粉，通常会从网上购买或托人代购，但这种做法存在一定风险，因为网上卖家通常都是通过私人渠道代购商品，无法提供我国入境检验检疫合格证，卫生质量和安全性无从保证。而且一旦发生质量问题，消费者也难以向生产厂家索赔。
罗向阳教授提醒，建议从正规超市、婴幼儿专卖店等正规渠道进购奶粉，这样相对安全、质量有保障。“毕竟奶粉不是一般商品，对婴幼儿身体健康起着至关重要影响，网络渠道不太让人放心。”
婴儿暂时不宜外科手术
罗向阳教授告诉记者：“肾结石发生在小儿身上确实非常罕见，如果真的发现了婴儿患肾结石，暂时不宜外科手术，应继续仔细观察宝宝情况，如果不再形成新的结石、不干扰其排尿，就不会产生远期影响。”
而根据卫生部12日发布的诊疗方案，如诊断为结石，首先要立即停用该奶粉，采用内科保守治疗、合并急性肾衰竭的治疗、外科治疗等。
预防：多喝水多吃碱性食物
罗向阳教授提醒广大家长，其实不止是问题奶粉可致结石，补钙太多也可导致，家长平时应适当预防孩子肾结石的发生。
“可以给宝宝多喝水、多吃偏碱性食物如蔬菜、水果等，这些对预防结石形成有很大好处。”他说。除此，给宝宝补钙也要适量，一岁以前的宝宝一天不能补充超过500毫克的钙。
三鹿奶粉全省下架 广州奶粉抽检拟增三聚氰胺项目
（记者谭德波、何颖思、刘俊 通讯员黄秀苗） 昨日，广东省工商局已经要求全省内的三鹿牌奶粉全部下架。广州市工商局消保处也透露，包括婴幼儿奶粉在内的三鹿品牌奶粉在市区主要超市和商场已全部下架。记者还了解到，视相关部门和企业对本次事件的最终处理结果，今后可能在广州流通领域奶粉抽检中增加三聚氰胺项目的检验。
禁止销售三鹿婴幼儿奶粉
昨日下午，广东省工商局下发了《关于清查“三鹿”奶粉的紧急通知》，要求全省工商系统开展清查“三鹿”奶粉紧急行动。省工商要求对省内所有市场、商场、超市和食品经营店铺进行全面清查，一旦发现石家庄三鹿集团股份有限公司生产的三鹿牌奶粉，立即下架、封存，等待进一步处理。
广州市工商局消保处负责人昨日也对记者表示，工商部门于前天就责令市内所有超市和商场的三鹿婴幼儿奶粉全部下架、禁止销售，各区工商分局派出了专门的检查小组现场督导检查。截至昨天中午12时，根据工商检查小组的反馈，市内各大超市和商场已经将三鹿婴幼儿奶粉全部下架。
广州市工商局消保处负责人表示，工商部门每年都会对全市的婴幼儿奶粉进行抽检。消保处负责人表示，除了营养成分之外，婴幼儿奶粉中的有害物质检验也被提上议事日程。今后，视相关部门和企业对本次事件的最终处理结果，将可能在奶粉抽检中增加三聚氰胺等有害物质的检验。
一些超市开始接受退货
昨日，记者在广州的超市商场已经难觅三鹿奶粉的踪迹，卖场也纷纷接受退货。在惠福西路上的胜佳超市，前一天货架还放着三鹿牌400克装“U+幼儿配方奶粉”，但昨天已经被伊利的婴儿奶粉代替。之前超市还卖三鹿牌的中老年奶粉、孕妇奶粉等产品，也都没有了踪影。“我们暂时会对三鹿品牌的全线奶粉产品进行封存，涉及20个单品，价值10万元左右。”胜佳超市负责奶粉采购的许经理对记者说道。他说，只要市民能证明产品是从胜佳卖出的，就可以退货。昨日上午，约有10名市民进行了退货。
在东山口附近的百佳，原来放在货架最高层的三鹿奶粉也已经消失。而同在东山口附近的好又多，服务前台已经摆放了5个三鹿牌婴儿奶粉产品，前台服务员说，这些都是上午的退货，只要有超市小票，就可以退货。在康王路的家乐福，上午也只是收到两三个市民的退货。
记者了解到，一些动作比较快的超市已经在前日夜里，就加班完成了撤架工作。据华润万家、家乐福等介绍，他们是前天晚上接到通知的，因此连夜把各门店里的三鹿婴幼儿奶粉都撤了下来。所以即使一大早去超市购物的市民，也已经看不到这个牌子的奶粉在卖了。
一些超市的工作人员还表示，虽然三鹿奶粉下架了，但并没有顾客来询问购买此牌子的奶粉。
广州妈妈：我的宝宝该怎么办？
（记者黄琮）“点算啊？我BB食紧三鹿啊!”在广州妈妈网上，不少初为人母的妈妈很气愤，有些妈妈更是吓得心惊肉跳，因为她们的宝宝一直在吃三鹿奶粉。有网友爆料称，这是造假者为了提高奶粉的蛋白质含量而加入三聚氰胺。
三聚氰胺，一种普通的有机化工产品近日却成为众人皆知的“毒药”。昨日本报报道了关于三鹿奶粉被三聚氰胺污染的消息后，引发市民关注。
有网友分析称，18元一袋的奶粉连本钱都不够，大量生产岂不亏本了吗？于是为了节省成本，在奶粉中添加廉价大豆蛋白粉来替代奶粉，这大豆蛋白粉本来没什么问题，但是，恰恰这次里面被添加了伪造蛋白质的三聚氰胺。
该网友介绍说，食品工业中常常需要检查蛋白质含量，但是直接测量蛋白质含量技术上比较复杂，成本也比较高，不适合大范围推广，所以业界常常使用一种叫做“凯氏定氮法”的方法，通过食品中氮原子的含量来间接推算蛋白质的含量。该网友称，也就是说，食品中氮原子含量越高，这蛋白质含量就越高。而三聚氰胺成本仅为真正蛋白质的1/5，其分子中含氮原子比较多，又没有什么气味和味道，于是就被用作蛋白质造假了。结石病内容
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